◎到2020年，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式基本建立，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”

◎以“兩包三單六貫通”為建設路徑，實行醫保基金打包、基本公共衛生資金打包，醫共體內部人財物統一調配

5月28日，省政府辦公廳公布關于推進緊密型縣域醫共體建設的意見。今年，我省在37個縣(市)開展緊密型縣域醫共體建設，到2020年，實現緊密型縣域醫共體縣(市)全覆蓋，建立防病就醫新秩序，促進醫療資源共享、服務能力共同提升。

意見提出目標，到2020年，目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制和責權一致的引導機制趨于完善，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式基本建立，重點人群家庭醫生簽約服務履約質量進一步提升，縣域醫療衛生服務能力進一步增強，縣外住院人次占比比2018年下降2個百分點，全省縣域內就診率(住院)達到90%左右，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉(鎮)”。

縣域醫共體建設，即以縣級醫院為龍頭，與鄉鎮衛生院、村衛生室建立醫療服務共同體，實行分級診療機制，提升基層醫療服務能力。 “緊密型”，則體現在牽頭醫院對人、財、物的管理上。

“兩包三單六貫通”是緊密型縣域醫共體的建設路徑，即實行醫?；鸫虬?、基本公共衛生資金打包，建立緊密型利益紐帶；建立政府辦醫責任清單、醫共體內部運行管理清單、外部治理綜合監管清單，理清各方責任邊界；推動醫共體內部專家資源、醫療技術、藥品保障、補償政策、雙向轉診、公衛服務六個方面上下貫通，最終讓老百姓感受到醫改帶來的好處。

根據該意見，醫共體內部運行管理“三統一”：人財物等資源三要素統一調配、醫療醫保醫藥等業務統一管理、信息系統統一運維。醫共體內部按照縣鄉村醫療衛生機構功能定位，強化分工協作，分級收治，統一運營管理。

省衛生健康委有關負責人表示，推進緊密型縣域醫共體建設，是深化醫藥衛生體制改革、構建優質高效整合型醫療衛生服務體系、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要舉措，將重構和升級縣域醫療衛生服務體系，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。