推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，健全區(qū)域基本公共服務(wù)制度體系，是長三角區(qū)域一體化的重要內(nèi)容。近年來，長三角地區(qū)的智慧醫(yī)療互聯(lián)互通得到了極大的推動。然而，也要看到，長三角智慧醫(yī)療互聯(lián)互通還面臨著平臺建設(shè)資源浪費、基層信息化智慧化建設(shè)薄弱、醫(yī)療數(shù)據(jù)協(xié)同共享不足、智慧醫(yī)療應(yīng)用有限等諸多挑戰(zhàn)。有鑒于此，應(yīng)著力采取相應(yīng)措施，克服壁壘，掃清障礙，加快長三角衛(wèi)生健康一體化建設(shè)。

加強頂層設(shè)計，做好體制機制的銜接互通。在異質(zhì)化的健康信息水平基礎(chǔ)上進行跨區(qū)域的智慧醫(yī)療互聯(lián)互通平臺建設(shè)，必須做好統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化頂層設(shè)計。一要堅持政府主導(dǎo)，成立長三角地區(qū)智慧醫(yī)療互聯(lián)互通平臺建設(shè)專班，三省一市按比例出資成立平臺運營主體，兼顧公益性和市場化，加快推進互聯(lián)互通平臺建設(shè)和業(yè)務(wù)協(xié)同，加快落實《長三角一體化發(fā)展規(guī)劃“十四五”實施方案》中的智慧醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容。二要一體化推進區(qū)域、省、市、縣四級智慧醫(yī)療平臺試點建設(shè)，在實踐應(yīng)用中不斷完善和優(yōu)化平臺設(shè)計，加快實現(xiàn)點到線、線及面的轉(zhuǎn)化過程。三要分類細化健康信息互聯(lián)互通的基本原則，探索構(gòu)建長三角智慧醫(yī)療互聯(lián)互通平臺數(shù)據(jù)可信共享機制、運行機制、質(zhì)控機制、遠程協(xié)同監(jiān)管機制、聯(lián)合獎懲機制等，做好政策、法律和制度之間的銜接。

夯實智慧基礎(chǔ)，推動醫(yī)療信息化惠民便民。在聯(lián)防聯(lián)控背景下，線上問診、遠程問診、網(wǎng)格化監(jiān)管等智慧醫(yī)療項目之所以能惠民便民，成為應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)的重要抓手，主要是基于長三角地區(qū)扎實的醫(yī)療信息化建設(shè)基礎(chǔ)。我們要充分利用現(xiàn)有信息化基礎(chǔ)設(shè)施，充分整合碎片化的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源。一要優(yōu)化數(shù)據(jù)源頭的生態(tài)環(huán)境，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準，完善標準、規(guī)范、評估、監(jiān)管體系，貫穿到醫(yī)療行業(yè)全領(lǐng)域、全過程、全鏈條。二要集成異構(gòu)數(shù)據(jù)，加強醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，推進現(xiàn)有信息系統(tǒng)升級改造，打通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等數(shù)據(jù)的交換通路，通過大數(shù)據(jù)、云計算等方式，為基層醫(yī)院診療決策提供支持，提高長三角區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)遠程指導(dǎo)和聯(lián)合分析能力。三要加快建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺、數(shù)據(jù)共享交換平臺，打通各類數(shù)據(jù)和醫(yī)院的接口通道，提升長三角地區(qū)醫(yī)學(xué)影像檢查資料、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果、電子處方互查互認率。四要加大長三角地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)信息化智慧化投入，強化鄉(xiāng)村信息化建設(shè)，完善智慧醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，促成遠程醫(yī)療協(xié)作，將信息化、智慧化延伸和覆蓋到基層。

堅持創(chuàng)新驅(qū)動，實現(xiàn)健康大數(shù)據(jù)協(xié)同共享。“數(shù)據(jù)大”并不等于“大數(shù)據(jù)”。實現(xiàn)長三角區(qū)域醫(yī)療資源的共享共用，必須堅持創(chuàng)新驅(qū)動，深度挖掘海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值，促進長三角地區(qū)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一方面，以長三角地區(qū)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)為契機，加強技術(shù)創(chuàng)新和科技攻關(guān)，從技術(shù)上打破孤島效應(yīng)，提升跨地域、跨層級、跨部門的數(shù)據(jù)交互能力，加快建成互聯(lián)互通的區(qū)域全員人口全生命周期健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫，消除數(shù)據(jù)共享“腸梗阻”；充分利用長三角地區(qū)豐富的醫(yī)療、教育、人才等資源，鼓勵長三角地區(qū)“名醫(yī)、名校、名企、名院”開展創(chuàng)新合作，探索醫(yī)工融合型人才培養(yǎng)新模式，加快復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。另一方面，加大數(shù)據(jù)知識產(chǎn)權(quán)保護力度，營造有利于創(chuàng)新創(chuàng)造的制度環(huán)境，驅(qū)動智慧醫(yī)療相關(guān)企業(yè)創(chuàng)新升級，鼓勵企業(yè)加強遠程醫(yī)療設(shè)備、遠程醫(yī)療、遠程醫(yī)學(xué)教育等方面的研究；積極探索全方位、立體化、多維度的創(chuàng)新性管理模式，進行大數(shù)據(jù)分析，用數(shù)據(jù)幫助基層醫(yī)務(wù)工作者提升業(yè)務(wù)能力，助力醫(yī)療資源下沉、雙向轉(zhuǎn)診落地。

加快場景應(yīng)用，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”模式。當前，長三角各地區(qū)積極探索醫(yī)聯(lián)體模式，促進了醫(yī)療資源的流通，但也面臨著“聯(lián)體不連心”、遠程醫(yī)療“空心化”等問題。我們要積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”模式，加快遠程醫(yī)療、遠程指導(dǎo)、遠程教育等場景的推廣和應(yīng)用，實現(xiàn)智慧醫(yī)療平臺的被動應(yīng)用到主動使用的轉(zhuǎn)化。一要支持基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)智慧醫(yī)療系統(tǒng)，鼓勵縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)加強信息化建設(shè)，積極申報國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評，主動對接上級醫(yī)療機構(gòu)信息平臺，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及基層群眾的云路徑。二要堅持需求導(dǎo)向，基于平臺開發(fā)多種應(yīng)用場景，重點打造跨區(qū)域遠程醫(yī)療、遠程教育、智慧急救、智慧養(yǎng)老等云端應(yīng)用場景，樹立示范工程，強化平臺影響力，提升大眾需求和智慧技術(shù)的契合度。三要加大醫(yī)護人員教育、培訓(xùn)和技術(shù)支持力度，指導(dǎo)醫(yī)生利用平臺高效管理患者、開展醫(yī)學(xué)研究，提高醫(yī)生線上活躍度。四要著力培養(yǎng)公眾數(shù)據(jù)思維，讓公眾認可和支持智慧化平臺，愿用、會用、能用平臺開展智慧應(yīng)用，從而釋放數(shù)字紅利，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)線上線下一體化融合。

朱 慧

（作者單位：安徽省中國特色社會主義理論體系研究中心安徽醫(yī)科大學(xué)基地）